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报修单

发布者:葛春刚发布时间:2019-09-23浏览次数:13

NH/15CZ06  D/0

报  修  单

报修人

填 写

报修部门

班  级


报修人


报修日期


报修内容

及损坏程度


报修项目

具体位置

楼     室

联系电话:

维修人

填 写

损坏原因

人为损坏(  )、  自然损坏(   )、  管理不善(  )

维修用材料


耗用材料费

完成维修时间:          月     日    时

维修人签名


验收情况:




验收人签名:

赔 偿

情 况

记 录





经办人:



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